Las secuelas neurológicas de la COVID

Los neurólogos en primera línea: Los pacientes infectados y el papel del cerebro en las enfermedades neurodegenerativas en los EE.UU. 

Los pacientes incluidos en este estudio eran menores de 18 años y tenían antecedentes de enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer, Parkinson y el síndrome de multisistema inflamatorio, así como esclerosis múltiple.

Las manifestaciones neurológicas comunicadas incluían, entre otras, la encefalopatía necrotizante, la cefalea desmielinizada y podían o no incluir edema cerebral, convulsiones, calambres, mareos, náuseas, diarrea y vómitos.

En el grupo grave, el 1% de los pacientes tuvo convulsiones caracterizadas graves del sistema nervioso central que duraron hasta 3 minutos y que provocaron la salida de espuma en la boca.

Los síntomas neurológicos que se produjeron durante el proceso de infección también incluyen dolores de cabeza, aceleración del corazón, temblores, espasmos musculares, fiebre y náuseas. Las complicaciones neurodegenerativas menos frecuentes fueron la encefalitis diseminada, hipotensión, espasticidad, debilidad, entumecimiento, pérdida de coordinación, confusión, la pérdida de memoria y las convulsiones. 

La gravedad de los síntomas neurológicos variaba de leve a grave, y los síntomas más comunes y habituales eran dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, fiebre, diarrea y vómitos. Las manifestaciones neurológicas de las infecciones virales reportadas hasta ahora pueden dividirse más adelante en características del SNC y del sistema nervioso periférico (SNP). Algunos de los síntomas del SNC más comunes que se han notificado han dado lugar a manifestaciones sintomáticas más graves en el SNC, que pueden incluir anemia, meningitis y hemorragias. 

Mientras que la encefalitis leve causa una gripe, los casos más graves causan síntomas neurológicos severos, como la pérdida de la audición al hablar y el aumento de decesos.

Si el SARS-CoV-2 es responsable de estos síntomas, la segunda pregunta importante que hay que responder es si estas características neurológicas se deben a un daño directo en el sistema nervioso o a los efectos de la propia infección viral.

Las personas con trastornos neurológicos tienen más probabilidades de sufrir las complicaciones más graves de las enfermedades infecciosas. Por el contrario, la infección en sí misma puede ser también la fuente de complicaciones neurológicas. Dada la alta incidencia de las infecciones por SARS-CoV-2 en los EE.UU. y otros países, es probable que haya una incidencia incidental de estas enfermedades neurológicas. 

Es más probable que el sistema inmunológico del cuerpo continúe disparándose después de que el virus sea liberado", dice el Dr. Mukerji, que ha estudiado las complicaciones neurológicas de la COVID-19. Aunque esta publicación no se centra en los síntomas neurológicos, hay pruebas de sus efectos específicos que pueden indicar una neuropatología directa. Más datos ayudarán a fortalecer el vínculo entre el Coronavirus - infecciones cerebrales relacionadas y síntomas neurológicos asociados - dice el Dr. Mukherji.

El estudio, que se considera el primer examen exhaustivo de las consecuencias neurológicas de las infecciones por SARS-CoV-2, incluye varias clínicas y estudios experimentales en seres humanos y examina las pruebas clínicas y epidemiológicas de los trastornos neurológicos asociados a la infección cerebral por Coronavirus.

Representa un avance significativo en la comprensión de las enfermedades neurológicas y su posible función en las enfermedades infecciosas. 

Las manifestaciones neurológicas pueden dividirse en tres categorías: neuropatología central, periférica, temporal y periférica.

La implicación neurológica de COVID-19 se discute en detalle en el artículo "Consecuencias neurológicas del SARS - Infección por CoV-2 con Coronavirus". En primer lugar, debemos informar sobre los síntomas neurológicos causados por el COVID-19 y los síntomas neuropáticos de la enfermedad en los humanos. 

En mayo de 2020, Reichard y sus colegas describieron varios tipos de lesiones patológicas que pueden contribuir a las manifestaciones neurológicas observadas en pacientes con COVID-19. Aunque la mayoría de los síntomas neurológicos de la COVID se producen en las primeras fases de la enfermedad, estas manifestaciones pueden ser verificadas y confirmadas por neurólogos capacitados. Se necesitan más estudios para distinguir la enfermedad -la presencia viral asociada de COVID-19 y para describir el daño cerebral causado por el SARS-CoV-2.